Journal of Visual Impairment & Blindness

年長的成年視障與以家為基地的休閒活動：人與環境一致性的效應

Visually Impaired Older Adults and Home-Based Leisure Activities: The Effects of Person-Environment Congruence

Regena Stevens-Ratchford and Airi Krause

黃光旭 D9313011

摘要

這個質化研究藉由兩個年長且在社區中可以獨立生活的成年視障參與以家為基地的休閒活動來探討人與環境間一致性的效應。研究結果指出盲人增加了花費在以家為基地的休閒活動的時間而且兩位參與者運用了多種主動的行為去從事這些活動。(定性研究且運用相關性研究的手法進行兩個個案間的比較研究，兩個個案間的一致性即可成為論點的佐證)

文章架構

前言

文獻回顧

方法

1.      參與者

2.      工具

3.      程序

結果

1.      視力喪失與休閒活動的參與

2.      主動行為與家中的休閒活動

3.      人與環境的一致性

4.      休閒活動的滿意度

研究的意義(結論)

前言

說明年長者尤其是視障的年長者確實在實質的環境參與上有困難，缺乏與環境互動的能力，作者引用文獻指出退休老人的社會性與以家為基地的休閒活動在他們的生活中具有重要性並且影響他們對自己生活的滿意度。

文獻回顧

1.視覺障礙在老化疾病中排名第三

2.退休導致休閒時間的增加也使休閒活動變得重要

3.年長視障比一般年長者嚴重缺乏休閒活動

4.缺乏行為能力的人對環境缺乏控制力

5.幾乎沒有關於年長視障的研究文獻

6.缺乏經驗性的環境研究

研究議題重點：

1.      年長視障會將休閒活動由社交型轉為以家為基地嗎？

2.      年長視障會產生以家基地的休閒活動的主動適應行為嗎？

3.      個體性的差異會導致人與環境一致性的差異嗎？如果是，那麼高度的人與環境一致性會導致高度的休閒活動滿意度嗎？

方法

1.參與者

選擇兩位居住於巴爾帝摩(Baltimore)地區60歲之後才失明的65歲以上的年長視障且居住於社區，沒有其他身心障礙，兩個參與者之間具有明顯個體差異性。

2.工具

1.Brief Cognitive Rating Scale 概要認知評分度量

2.The Enabler 評估住宅與其周圍環境的可及性

3.設定6大類共40的休閒活動行為

3.程序

1.      訪談

2.      以The Enabler的方式記錄實質環境的可及性

以質化及量化的資訊來創造豐富的各案與環境描述

結果

1.視力喪失與休閒活動的參與(以訪談記錄佐證)(質化分析)

1.      兩位參與者都表示他們在視力喪失前很活躍

2.      視力喪失迫使他們放棄原先最重視的休閒興趣

3.      視力喪失迫使他們失去選擇休閒興趣的自由與參與社交性休閒活動的機會

4.      兩位參與者都表示他們在視力喪失後增加了待在家裡的時間並有交通上的困難

2.主動行為與家中的休閒活動(以訪談記錄佐證)(質化分析)

1.      兩位參與者都以多樣的主動行為持續他們以家為基地的休閒活動

2.      兩位參與者都以視覺與非視覺的裝置維持家中環境的秩序與結構

3.      兩位參與者都以要求其他人的協助與試著找到其他方式來完成他們的休閒活動

3.人與環境的一致性(以量化分析佐證)

1.      兩位參與者在人與環境的一致性要求不一致，一位在專業協助下進行多項環境上的改造但針對休閒活動所進行的改造較少，另一位在專業協助下進行較少的環境改造但針對休閒活動所進行的改造較多。

2.      兩位參與者都對他們現有環境感到滿意。

4.休閒活動的滿意度(以訪談記錄佐證)(質化分析)

1.      兩位參與者都表示持續的參與休閒活動是令他們感到生活愉悅的重心。

2.      兩位參與者都表示在視力喪失後他們對休閒活動的滿意度下降。

討論

1.      兩位參與者都沒有因為視覺障礙而放棄休閒活動，也沒有將以家為基地的休閒活動取代社區性社交型的休閒活動，他們都找到替代的方式或是尋求他人的協助以維持他們原本視力狀況良好時的認為最重要的休閒活動。

2.      兩位參與者以家為基地的休閒活動多是以打發時間為目的。

3.      研究結果再次確認休閒活動在年長成人的生活中具有重要性。

4.      個案的個體性差異明顯。

5.      其中一位各案雖然在實質環境上作了比較少的為了視覺障礙而進行的改造但因為其長期受盲人專業機構的輔導與支持，他在休閒活動的種類上較另一位個案豐富且比較能掌控他的休閒環境。

6.      兩位參與者都表示滿意自己的住家環境。(老人通常不願意改變他們的現有環境)

7.      人與環境間的一致性提供比較好的休閒活動品質。

8.      兩位參與者都以休閒活動維持人際互動。

研究的含意(結論)

1.      研究指出休閒活動對年長的視障具有重要性。

2.      年長的視障需要輔助進行休閒活動。

3.      年長視障的住宅環境需要針對他們的休閒活動習慣進行改善以增加他們參與休閒活動的能力。(人與環境的一致性)